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法国医疗保险那些事儿——留学党必备的健康保障

时间:2019-08-19 12:21:54  阅读:9346+ 作者:文诚教育

原标题:法国医疗稳妥那些事儿——留学党必备的健康确保

在欧洲,昂扬的医疗费用让许多留学生感到惧怕,如同看一次病就适当于破产一次。其实,欧洲许多国家的医疗稳妥现已适当健全,大部分花费都能够报销,所以即便生了病也没有幻想的那么可怕,法国也是如此。今日一分钱就带我们扒一扒医疗稳妥那些事儿。

法国的医疗稳妥有两种,第一种是根底的主险,也便是社会医疗稳妥(Sécurité Sociale),是强制性的,可获得最高70%的报销额度,在法日子的人都有必要处理,留学生也不破例;第二种是额定弥补的副险,即弥补医疗稳妥(Mutuelle),是自愿购买的,彻底或部分掩盖社会医疗稳妥报销之后剩余的费用。

主险——学生社会稳妥

“主险”作为根底的医疗稳妥,是强制一切人交的,关于留学生而言便是学生社会医疗稳妥(La Sécurité Sociale Étudiante)。稳妥掩盖了大部分日常日子所需的医疗服务,包括开药、一般门诊、一般科室住院等,可获得最高70%的报销额度。依据现行法令,学生社会稳妥的有用期是每年的10月1日至次年的9月30日。

什么样的留学生适用于学生社会医疗稳妥?依照规则有必要一起满意以下三个条件:

1)你是一名社会确保所认可的高等教育组织的学生

2)你的年纪小于28周岁,但这个年纪约束在少量状况下能够推延

3)你能供给一份有用的居留答应证明和经过认证的法语版出世证明

怎么购险

在法国,学生社会医疗稳妥一般是直接包括在校园的注册费里边的,无须另行交给。学生在校园处理行政登记时,会被要求挑选一个专门的学生社会确保中心进行注册,之后校园会为你处理社会稳妥。学生社会稳妥的费用是全国一致的,依据2015-2016年费用规范,年费为215欧。

怎么运用

在签定正式的稳妥合约后第二天,稳妥就收效了,合约一年一换。一开始没有社保卡(Carte Vitale,也叫“绿卡”)的时分,能够凭着稳妥公司开的社确保明(Attestation d'Adhérence)去巨细医院、药房享用医疗服务。Carte Vitale的请求程序冗繁,往往要拖好久才会寄给你。这张卡里包括了根本个人资料,在任何医疗组织,只需出示该卡,经过电脑,作业人员就会清楚地知道你的稳妥状况和个人信息。

没有Carte Vitale时,需求先自己垫支医疗费用,随后将相关资料邮递给稳妥公司就能报销了;有了Carte Vitale,一般只需付出不能报销的那一部分。详细状况还得看各家稳妥公司的规则。

稳妥组织的挑选

专为大学生供给社会稳妥的稳妥公司根本分为两种:要么是当地、省级和国家级中心 LMDE(La Mutuelle Des Étudiants),MEP(Mutuelle Étudiante en Provence),要么是SMER**(区域不同,后两个字母不同,如巴黎区域是SMEREP)等等。其间,MEP会集在南边,像Avignon、Marseille、Nice等。

依据各大院校不同的注册办法,挑选社保中心的办法有所不同:

1. 假如你地点的校园、学院选用特别的注册文件(如IUT),能够在价格目录下面的选项中钩选其间之一,作为你的社会稳妥中心,例如:

Choix du centre payer

SMEREP LMDE

2. 假如你地点的校园、学院选用专门的学生社会医疗稳妥注册表,能够在“Section Locale Universitaire de Sécurité Sociale Choisie”处填写你的社会稳妥中心。

3. 假如选用网上注册,也能够相同方便地挑选你的学生社会稳妥中心。

主治医师(Médecin Traitant)

许多人会很猎奇为什么自己的社会稳妥比他人报销的少,其实这与你是否有主治医师有很大的联络。在法国,为了防止医疗糟蹋,每个人都需求有自己的主治医师,担任根本的保健与医治,他们供给身体全面的查看和确诊,遇到解决不了的问题,会向患者引荐一位专科医师。在法国,99.5%的人都挑选这样的全科医师(Médecin Généraliste)作为自己的主治医师。

只需指定自己的主治医师后,才能够报销70%的医疗费用,所以非常主张我们挑选一位全科医师作为自己的主治医师。对学生而言,能够找身边的人引荐,或许咨询邻近的药店(Pharmacie),或许上网查询 (引荐网站:http://ameli-direct.ameli.fr/)。

副险——弥补稳妥

除了有必要购买的的根本社会稳妥以外,还有自愿购买的弥补稳妥(Mutuelle),掩盖了根本社会稳妥报销70%今后剩余的那30%的医疗费用。弥补稳妥包括许多主险以外的医疗范畴,比方配眼镜、看牙齿和咨询某些专科门诊和特别手术等,报销起伏很高,有时乃至超过了100%。其实在法国,绝大多数的法国人都具有弥补稳妥。假如说社会稳妥是法国高福利社会的表现,那么弥补稳妥便是法国高日子质量的表现。

以下将以LMDE和巴黎区域的SMEREP为例,简略介绍一下弥补稳妥。

LMDE

LMDE最常用的Mutuelle有三种,分别是“Soins Courants”,“Tous Soins”和“Forfaits”。

1. Soins Courants :弥补的是日常根本的医疗需求,如看医师、开药都报销100%,但是看齿科、眼科只报销70%。

2. Tous Soins :包括Soins Courants里的一切功用,社会稳妥不能报销的,挑选Tous Soins根本上都是100%报销,如:眼科、齿科都能够全额报销。别的还有许多学生特别预防措施,能够享用退款,如:避孕用品,妊娠查看,接种疫苗,协助戒烟等。

3. Forfaits:除了包括前面两种副险的功用,还包括其他能够报销的项目,如眼镜(包括隐形眼镜)、牙齿纠正、新生儿出世等,有些项目的报销率乃至超过了100%。

SMEREP

SMEREP的Mutuelle事务首要也有三种。

1. Indispensable SMEREP :最根底副险,相似于LMDE的Soins Courants。

2. Mediane SMEREP :适当于LMDE的Tous Soins,眼科、齿科都是报销100%。

3. Total SMEREP:相似的,这个便是LMDE的Forfaits,能够说是最全的副险,许多项目都是150%的报销率。

总归,副险所需的费用要看挑选的稳妥范畴、报销起伏,各个稳妥公司的定价会有不同,每个月的花费或许十几欧,也或许几十欧,我们依据自己的需求进行挑选即可。

特别状况下的稳妥购买

除了以上主险、副险的根本购买状况,依据每人实践条件的不同,部分特别状况会有不同的计价或购买办法,详细能够联络校园或稳妥公司承认。

1. 假如你获得了法国政府的奖学金:不需求付出当年的社会医疗稳妥,你将被主动归入社会稳妥规模。

2. 假如你在法国学习的时刻少于三个月,如短期交流:你能够挑选参加法国的社会稳妥,但不是强制性的。假如你在我国现已有社会稳妥但是又现已购买了法国的社会稳妥,能够请求退回上交的费用。

3. 假如你是有薪水的学生:此前提不考虑国籍,只需你在整个学年内,每个月作业至少60小时或许每季度作业至少120小时,你将会被扫除在学生社会稳妥规模之外,降级为一般稳妥。

4. 假如你在法国学习期间年纪超过了28周岁,且不是欧盟国家的公民:在你28周岁的那一学年完毕之前,你所购买的学生医疗稳妥仍在案,退款仍旧收效。在学年完毕今后,哪怕你的身份仍然是没有多少收入的学生,你也不能再享用学生稳妥,你需求联络居住地的社会稳妥中心,他们会接收你的档案。当然,你也能够挑选购买私营企业的稳妥。

此外,假如你的收入不高,你能够请求全民医疗稳妥,如CMU。请求全民医疗稳妥需求到你居住地所属的医疗稳妥中心CPAM请求,详细位置能够在网上查找。请求的过程如下:

1. 填写医疗稳妥请求表 。请求表共有2页,第1页需求填写的信息拜见下图。

2. 预备各类证明文件。请求表的第2页即为请求人需求供给的证明文件列表,文件的品种比较冗杂,需求我们耐性预备。

3. 将请求表格及所需文件递送给居住地所属的医疗稳妥中心。你的居处或行政地址将决议你需求邮递资料仍是直接前往医保局递送资料。

4. 假如你满意悉数条件,你的请求自递送资料之日起收效。医疗稳妥局将会给你投确保明以及一张医保卡(Carte Vitale)。假如已有医保卡,可请求更新。留意,残疾学生和因身体原因休学者不在此稳妥请求规模内。

就医知识

最终给我们遍及一些法国的就医知识,患病无需紧张!

医院、诊所

法国的医疗组织有公立医院、特约私立诊所、一般私立诊所等几种不同类型。它们之间的差异不在于医疗质量的凹凸,而是在于医疗费用报销比率上的差异。

每家公立医院都设有一个日夜敞开的急诊部。在公立医院治病时,医疗费中社会医疗稳妥组织不予报销的自理部分(Ticket Modérateur)须自己付出。遇住院时,不管公立医院仍是特约私立诊所,都会要求付出必定的住宿费用,这一固定费用只需在投保弥补医疗稳妥的状况下,才可由弥补医疗稳妥公司报销。

在法国看牙医或配眼镜,假如没有投保弥补医疗稳妥的话,一般社会医疗稳妥组织的报销水平则会较低。但在设有牙科和眼科的大学或医学院的隶属卫生所里,相关专业的毕业班学生可在医师的监督之下,供给免费医治。有关免费供给强制性预防接种和防治中心的名单,能够向居住地市政府讨取。

药房

在法国,凡需凭医师处方出售的药物均由药房独占运营。药房的绿色十字标志赫然夺目,经营时刻各异,7/24经营的药房较少。但每个街一般都有值勤药房,以满意紧迫需求。开业药剂师都有必要持有相关专业文凭并须在全国药剂师公会注册。所以,药剂师有才能和资历供给药学方面的咨询主张。

医师处方单和病历证明

处方单(Ordonnance)是由医师出具的药物处方或查验凭证,在去药房配药或实验室化验时有必要出示处方单。

病历证明(Feuille de Soins)则是求医、配药、查看等医疗费用开支的凭证,在向社会医疗稳妥组织请求报销时,有必要寄送病历证明和处方单的副联。

急诊及夜间值勤

如在法国遇到事故、心脏病发、早产等突发性需医治的紧迫状况,需求去急诊就医。为确保医药紧迫服务,法国城乡各地都选用医师和药剂师值勤准则。有关值勤医师和药剂师的名单能够向药房问询或在当地报纸的服务栏中查找。

整体来说,法国的医疗系统和国内是有不小不同的,比办法国的医院是不售药的,医院的药房只担任患者在医院期间的医治用药,所以医师开处方后要自己去药房买药;再比方一些在国内能够看急诊、输液的状况,像突发高烧,在法国即便你叫急救医师(SOS Médecin)来家里治病,一般也只会给你开药、要求好好歇息,而不是输液降烧。因而非常主张我们在购买稳妥时趁便向稳妥公司了解一下特别状况的根本处理办法,以备不时之需。

不管身在何处,健康和安全永远是第一位的。请我们紧记以下应急电话号码,万一在法国遇到紧迫状况时能够当即便用:

1. 紧迫医疗救助处 (SAMU):15

2. 24小时在线,急救医师(SOS Médecin):3624

3. 欧洲通用紧迫呼救电话:112

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