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钟南山院士牵头的首个中成药临床研究成果在国际期刊发表

时间:2018-10-23 11:42:31  阅读:288035+

  近日,由钟南山院士、广州呼吸健康研究院副院长郑劲平教授共同发起,广州医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京友谊医院、复旦大学附属中山医院等8家研究机构参与的“玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重影响的评价---随机、双盲、平行、安慰剂对照、多中心临床研究”发表在《International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease》(《国际慢性阻塞性肺疾病杂志》)。

  (文章截图)

  该研究于2014年4月27日启动,2017年11月15日时结题,历时4年。实验结果表明:与安慰剂相比,常规治疗联合使用玉屏风颗粒52周可以明显减少AECOPD发作次数,玉屏风组累计发作次数明显低于对照组(减少32.3%);玉屏风颗粒明显延长首次出现急性加重时间(玉屏风组31.0周VS安慰剂组21.0周)和AECOPD的间隔时间(94.0天VS71.5天),减少患者第二次出现急性加重的风险;用药治疗52周,能缓解慢阻肺患者临床症状,显著改善患者生活质量。

  (2017年11月临床实验研究总结会在广州召开)

  秋冬季是慢性阻塞性肺疾病的高发季节

  柳叶刀 (The Lancet,( IF 53.254 ) Pub Date : 2018-04-09 , DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30841-9 )发表的“Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China(the China Pulmonary Health[CPH]study):a national cross-sectional study”文中统计我国最新慢阻肺患者人数约1亿,40岁以上人群中慢阻肺患病率高达13.6%,其中男性19.0%,女性8.1%。其症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。

  目前正值秋冬交替,正是慢阻肺的高发季节。反复发作的慢阻肺急性加重(AECOPD)对患者的影响更大,导致肺功能急剧下降和死亡风险呈指数上升。慢阻肺全球防治倡议稳定期慢阻肺主要治疗目标是缓解症状和降低未来急性加重的风险。因此有效的预防和治疗慢阻肺急性加重,对于中、重度的慢阻肺患者预防尤为重要。

  (大量吸入外部颗粒粉尘,易诱发慢阻肺复发)

  “抗击”慢阻肺,科学用药减少急性加重

  药物治疗能减轻症状,减少急性加重的频率和严重程度,并能够改善患者的健康状况和运动耐力。临床上根据不同患者之间症状严重程度、气流受限情况以及急性加重的程度不同,再综合临床有效性和副作用、经济等方面进行治疗药物的选择。治疗稳定期慢阻肺常用药物有:支气管扩张剂(短效β2受体激动剂SABA、长效β2受体激动剂LABA、短效抗胆碱能药SAMA、长效抗胆碱能药LAMA)、抗炎治疗作用的吸入糖皮质激素ICS、PDE抑制剂、抗生素等。但是体内数据尚未清楚显示治疗慢阻肺时吸入糖皮质激素的剂量和效应之间的关系,以及长期(>3年)用药的安全性,仍需要进一步的研究。临床上目前常用的药物以化学药为主,而随着中医中药的诊治作用越来越受到全世界人们的青睐,传统中药给慢阻肺患者的治疗提供了更多选择。

  本研究证实:玉屏风颗粒能明显减少AECOPD发作次数,与慢阻肺稳定期广泛使用的支气管舒张剂包括LABA和LAMA以及ICS预防AECOPD的作用相当。且玉屏风颗粒安全性较好,使用方便,冲服口感好,患者用药依从性高,价格经济,是值得临床推广的稳定期慢阻肺患者长期规律治疗方法的选择药物之一。

  COPD的预防还需避免发病的高危因素,急性加重的诱发因素以及增强机体免疫功能。首先,不吸烟且远离吸烟的环境,避免接触烟雾、粉尘和有强烈刺激性气味的气体;其次,注意保暖,预防感冒;另外,可以适当做呼吸康复训练,改善呼吸功能。

  经典名方玉屏风散已在中国使用了800多年,为益气固表的代表方剂,临床使用广泛,多项基础研究证实玉屏风颗粒能显著改善机体的特异和非特异免疫功能。亦有多项临床研究明确玉屏风颗粒临床价值。

  钟南山院士主持的首个以玉屏风颗粒为研究对象的中药临床研究,为中国传统医学的诊治提供可靠的循证医学证据,符合习近平主席提出治疗疾病的药物应符合“效优”、“简单”、“安全”、“价廉”的要求,有力推动中国传统医学的发展。

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