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鼠疫三报内容鼠疫的预防工作

2021-06-04 10:48:33
鼠疫三报内容鼠疫的预防工作

一、鼠疫三不三报制度

  防控鼠疫疫情,要严格实行“三不” 、 “三报”制度。

  “三不”即不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带 疫源动物及其产品出疫区。

  “三报”即发现病(死)旱獭和其 他病(死)动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明 原因的高热病人和急死病人要报告。发现患者或疑似患者 时,要及时报告当地防疫部门,严格隔离控制并消毒,对密 切接触者应进行隔离观察,鼠疫病人的尸体要经防疫人员严 密消毒包裹后焚烧深埋,死鼠和扑杀的可疑动物也要焚烧深 埋。

  鼠疫是鼠疫杆菌引起的一种传染性极强、病死率高的烈性传 染病,是我国《传染病防治法》中规定的甲类传染病。鼠类 以及其他野生啮齿类动物(如旱獭)为主要传染源,可以通过 带有病菌的鼠蚤为媒介,经人的皮肤传入引起腺鼠疫,临床 以腺鼠疫最多见。肺鼠疫通过空气传播,传播速度很快,病 死率最高。潜伏期为数小时到 3 天。各型鼠疫早期的全身中 毒症状大致相似,有急起的高热、衰竭、出血倾向、意识模 糊、头痛及四肢剧痛、局部淋巴结肿大等表现。

二、鼠疫要怎么样预防

  1.严格控制传染源

  (1)管理患者发现疑似或确诊患者,应立即按紧急电话和网络报告疫情,城市不得超过2小时,农村不得超过6小时。同时将患者严密隔离,禁止探视及患者互相往来。患者排泄物应彻底消毒,患者死亡应火葬或深埋。对于肺鼠疫患者要进行严格的隔离以防空气传播。各型鼠疫患者应分别隔离,肺鼠疫患者应单独一室。不能与其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察7天,肺鼠疫要隔离至痰培养6次阴性。鼠疫接触者应检疫9天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。

  (2)消灭动物传染源对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测,控制鼠间鼠疫,广泛开展灭鼠爱国卫生运动。

  2.切断传播途径

  (1)消灭跳蚤患者的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤,灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药。

  (2)加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。

  3.保护易感者

  (1)保护接触者在流行时应避免接触蚤,腺鼠疫患者的接触者应用适当的杀虫剂进行灭蚤,所有的接触者是否需要用抗生素进行预防服药都要进行评估,与疑似或确诊的肺鼠疫患者的接触者后要用四环素或氯霉素,分4次服用,从最后接触的时间起连服一周。也可口服磺胺嘧啶;另外,环丙沙星对鼠疫杆菌也是敏感的。

  (2)预防接种自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3~4cm。2周后可获免疫。目前的疫苗仍不能对腺鼠疫和肺鼠疫产生长久的免疫保护,因此,一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。

  (3)医务人员保护个人防护进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。

三、得了鼠疫该该如何治疗

  治疗原则

  (1)严格的隔离消毒应严格隔离于隔离病院或隔离病区,病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒,患者排泄物和分泌物应用漂*或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治患者时应穿连衣裤的“五紧”防护服,戴棉花纱布口罩,穿高筒胶鞋,戴薄胶手套及防护眼镜。

  (2)饮食与补液急性期应给流质饮食,并供应充分液体,或予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素排泄。

  (3)护理严格遵守隔离制度,做好护理工作,消除患者顾虑,达到安静休息目的。

  病原治疗

  原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

  (1)链霉素为治疗各型鼠疫特效药。对严重病例应加大剂量。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。

  (2)庆大霉素分次静滴。

  (3)四环素和氯霉素在开始2日宜用较大量。不能口服时改静滴;热退后即改口服。

  (4)磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫,与等量碳酸氢钠同服;不能口服时静滴,体温正常3~5天后停药。

  (5)双嘧啶或复方新诺明

  (6)β-内酰胺类、喹诺酮类研究报道鼠疫杆菌对β-内酰胺类敏感性最好,喹诺酮类和氨基糖苷类次之,大环内酯类较差。但这些抗生素是否可完全替代链霉素尚有待进一步验证。

四、鼠疫的原因

  鼠疫的出现已经有很长的历史了,我们都不会太陌生了,在现今鼠疫的发生也没有以前那么频发,但我们也不可太过于大意,要小心预防,鼠疫是由什么原因引起的呢?那么下面就一起了解一下吧。

  鼠疫杆菌属肠杆菌科耶尔森菌属,为多形性,革兰阴性兼性需氧菌,最适生长温度为28℃,普通培养基上生长缓慢,需培养72小时以上。

  病菌由蚤类叮咬而感染,细菌在引流的淋巴结内,被单核细胞吞噬,但不被杀灭,且能繁殖,形成含Ⅰ蛋白的荚膜及其他毒性物质。淋巴结乃呈出血性坏死,细菌可沿血循环及淋巴管扩散,波及浅表淋巴结及纵膈、肺门淋巴结。基本病变为血管和淋巴管的急性出血和坏死,局部淋巴结有出血性炎症和凝固性坏死,内有大量病原菌,邻近淋巴结也可累及。肺充血水肿,偶见细菌栓子所致的散在坏死结节。气管、支气管粘膜高度充血,务腔内充塞大量含菌的泡沫状血性、浆液性渗出液。各器官均充血、水肿或坏死。血多呈黑色,浆膜腔常积有血性渗出液。10%至20%的患者发生多叶性肺炎,可为大叶实变及出血性坏死,脓肿。吸入染菌尘埃时主要引起肺部病变,但也可仅累及扁桃体及颈淋巴结。如未及时治疗,各型鼠疫均可发展为败血症,并波及肝、脾等脏器及其他淋巴结。

原标题:鼠疫三报内容鼠疫的预防工作

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