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听神经瘤的症状听神经瘤的治疗

2021-04-16 10:22:31
听神经瘤的症状听神经瘤的治疗

一、听神经瘤有哪些表现特征

  听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少。

  1. 早期耳部症状肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

  2. 中期面部症状肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

  3. 晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

二、听神经瘤应该怎样治疗

  1. 外科手术治疗

  听神经瘤首选手术治疗,可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留,可以考虑辅助伽马刀治疗。

  2. 立体定向放射治疗

  近年来,随着显微神经外科及术中神经电生理监测技术的发展,听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高,但仍不能忽视手术给患者带来的创伤和术后各种并发症。随着CT和MRI等影像学技术的发展,使得听神经瘤的定位、定性诊断更加准确,为立体定向放射神经外科在治疗听神经瘤方面的应用提供了保障,使其逐渐成为继显微神经外科手术之外的另一种治疗方法。目前立体定向放射治疗主要的治疗设备有X刀、γ刀、质子刀等,X刀费用较低、应用方便,但存在机械损耗至定位靶点偏移的缺点;γ刀定位准确无机械损耗至靶点偏移,但存在着设备费用昂贵、前期准备较长等缺点,因此在选择治疗方案时需根据患者病情及医院自身情况做出个性化选择。目前在立体定向放射治疗听神经瘤的临床研究中,长期随访的肿瘤生长控制率可达90%左右,前庭神经保存率38%~71%,面神经保存率Ⅰ~Ⅱ级(按House-Brack-man分级)为90%~100%。肿瘤控制率高,并发症少,在保留听力、减少面神经损伤方面具有一定优势。然而,立体定向放疗也存在其不容忽视的缺点,如大型肿瘤的放疗效果不确切。因此需严格掌握放疗的指征。

三、听神经瘤应该如何预防

  听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80%~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,儿童单发性听神经瘤非常罕见,迄今为止,均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿,偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。因此需要注意以下几个方面:

  1、是减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用,降低发病率。预防听神经瘤的有效方法,如平时应注意参加体育锻炼,改变自身的低落情绪,保持旺盛的精力,从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食、饮水卫生,防止癌从口入。

  2、是利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少听神经瘤病人的死亡。在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的一些不适变化和定期体检。一旦发现身体患听神经瘤之后,一定到正规医院去诊断和治疗,树立战胜听神经瘤的信心,积极配合,听神经瘤是可以治愈的。

  3、是在治疗听神经瘤时,设法预防听神经瘤复发和转移,防止并发症和后遗症。

四、听神经瘤的饮食需要注意什么

  1、适宜吃清淡的食物。

  2、适宜吃具有营养神经作用的食物。

  3、适宜吃含有锌元素高的食物。

  4、要忌吃高脂肪的食物。

  5、要忌吃高糖性的食物。

  6、听神经瘤的其他注意事项

  1)听神经瘤它是良性肿瘤,早诊早治效果好。

  2)耳鸣它是听神经瘤的首发症状,只要耳鸣是像秋蝉的叫声,应立即找专科医生诊治。头部计算机体层摄影或磁共振成像能确诊。

  3)肿瘤直径>3cm或已有颅内高压者,手术切除肿瘤是唯一出路;如肿瘤直径<3cm,可考虑行γ-刀或X-刀治疗,但费用稍高。到目前为止,仍未发现进食某种食物或药物能使肿瘤缩小或消失。

  4)听神经瘤是为颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主,海鲜也尽量少吃或者不吃。建议食疗要多吃龙眼肉粥,小麦粥是有很大帮助,食物注意是要高热量、高蛋白、高维生素,多食用流食以及新鲜蔬菜汁或果汁。

原标题:听神经瘤的症状听神经瘤的治疗

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