小张是初中结业后就和同乡外出打工了。干了两个月，快到月底发钱的时分，老板忽然找不到了。这是他第一次出来赚钱，开端因为年纪不到20岁，母亲还阻挠过他。本来想把这次的薪酬寄回老家，在老家人面前夸耀一下，可没承想却被人家给涮了。小张一会儿蔫了。一向默不做声。两个星期过去了，小张仍是一副愁闷的表情，全体精力萎顿的。说话很少，也很慢，声响很低，有时分半天才答复一句话。其他工友让他出去打牌喝酒，他也不肯意去。硬被拉着去了，也显得落落寡欢。面临平常难得一见的下酒菜，他也没有胃口。晚上躺在床上，工友呼呼大睡，他翻来覆去，难以入眠。到了后半夜，刚睡着一会，有点动态就又醒了。天外仍是满天星斗，可他的心境却糟糕了到极点。自己的命怎样这么苦，刚出来闯世界就被人家欺压？今后还怎样活啊？他感到冤枉悲伤，眼泪也流了下来。“爽性死了算了！”他脑子里冒出了一个想法。所以他爬起来，慢慢低走向工地旁的水坑。就在他预备下水的时分，值勤的老秦发现了他，箭步跑过来，将他拉回宿舍。工友们这才知道小张的问题有多严峻了，所以就将其送到了邻近的精力卫生防治所。
防治所的医师给小张做了确诊 ：郁闷发生。并用了抗郁闷药丙咪嗪。通过一段时刻的医治后，小张的心境逐步好转，脸上的笑脸多了，性情也开畅了，吃饭也香了，睡觉也快了。但是，就在家人预备将他接出院的时分，小张在一觉醒来之后，忽然变得振奋起来，他在病房的走廊里高视阔步，目光炯炯，一边走一边挥舞着臂膀，嘴里大声喊着，“打到包工头，我要去告状！”病房的病友想拦住他，小张则喋喋不休地和病友讲起了计划，要去工地找包工头算账，要去当地工会找人为自己讨个说法，今后要挣大钱，要开个大公司……边说边做手势，心境高涨，喜形于色，提到激动的时分，乃至用下贱的脏话谩骂那个包工头。医师看过之后，将确诊改为躁狂发生。停用了抗郁闷药，换上了情感安稳剂和抗躁狂的药物。通过医治，小张的心境逐步趋于平缓安稳。在出院确诊上，医师写下了几个字：双相情感妨碍。
在上面的这个事例中，患者小张开端的体现便是郁闷状况，后来的体现变得与郁闷症恰恰相反，称为躁狂状况。假如一个患者先后呈现郁闷发生或躁狂发生，那么在专业上有一个与此相对应的确诊：躁郁症，更为标准的专业术语叫“双相情感妨碍”。也便是说，双相情感妨碍的患者既有过郁闷发生的阅历，也有过躁狂发生的体现。郁闷和躁狂能够连续发生，快速转化；也能够距离若干时刻，先后呈现。
双相情感妨碍发生的时分，一部分患者存在诱发要素。就像事例中的小张相同，遭到了包工头的欺骗，个别的心思在短时刻内遭到了激烈的冲击，往往会诱发郁闷发生或躁狂发生。特别是对一些青少年而言，因为心思发育不行老练，心境的调理才能差，看待问题的视界限制，更易形成心境应激，诱发心境妨碍：郁闷或躁狂的呈现。
除了上面的心思要素之外，某些躯体疾病能成为双相情感妨碍的诱发要素。比方长时间患有糖尿病或脑血管病，也是双相情感妨碍发病的一个危险要素。这些缓慢的躯体疾病患者，因为脑内某些化学物质浓度的改动，有可能会呈现郁闷发生，偶然也可呈现躁狂发生。而患者的心思调理才能受躯体疾病的影响而削弱，在呈现郁闷发生之后，假如医治不恰当，或许遭到其他心思要素的影响，简略发生转向，即转变为躁狂发生。这样就形成了双相情感妨碍。
此外，有些传统的药物，如小张服用的丙咪嗪，以及其他三环类抗郁闷药，自身也有转成躁狂的危险。当然，更多见的状况是，患者长时间患有郁闷，因为医治不标准，过早地减药停药，或遭受压力性生活事情，乃至没有一点清晰的可见的原因或诱因，而呈现躁狂发生。躁狂能够是跟随在郁闷之后呈现，也能够呈现在郁闷缓解之后的正常时期。或许患者开端体现为躁狂，相同因为上述原因而转变为郁闷。不管谁先谁后，都确诊为双相情感妨碍。
双相情感妨碍的郁闷发生和躁狂发生，与单纯的郁闷症和躁狂症比较，症状根本都是相同的。郁闷发生的时分，患者呈现心境丢失，这种丢失更多的是指心境的丢失，也便是说心境的布景、基调、底色是暗淡的，阴沉的，而不是指一时一地的心境反响。患者常常体会冤枉、悲伤、悲伤、丢失等感觉。在这种心境丢失的基础上，患者较前爱好显着削减或缺少，愉快感下降，早年喜爱的东西也提不起爱好，有位老板这样描绘自己郁闷时分的感触，“咱们公司那个月的营业额，发明了建立20年以来最高的收入，100多万呢，可我看着财政点完钱，就锁保险柜里了，一点快乐的感觉都没有。” 此外，郁闷的患者还会觉得精力不济，精力萎顿，身体像抽空了相同。举动不如早年活络妥当，而变得缓慢被迫。不肯出门，不爱见人。患者对自己的点评较低，感觉自己各方面都不如他人，简略自责、自卑、愧疚，一个女患者在郁闷的时分曾说，“我脸上的斑点怎样这么丑陋啊！”而相同是这个患者，躁狂的时分却感觉自己“美得象娘娘似的”。思想也变得缓慢，患者会觉得脑子转的慢，变笨了，或变空了。关于问话，反响显着愚钝。郁闷较重的患者会呈现轻生的想法。许多名人，如张国荣，便是郁闷较重的时分自杀的。此外，患者的睡觉也会呈现一些显着的反常问题，如入眠困难、多梦、易醒等，最常见最有特征的体现是早醒，患者常常较以往提早醒来两到三个小时。醒后会情不自禁地回想许多不高兴不愉快的往事，心境愈加糟糕。胃口和性欲在郁闷的时分也比较低。有的患者会呈现体重显着减轻。
躁狂发生的时分，与郁闷截然相反。《武林别传》中佟掌柜吃了千年人参之后的体现，就契合躁狂发生的特色。躁狂患者心境高涨，或不安稳、简略激惹。常常体现为振奋话多，联想加速，患者自觉脑子十分好用，说话幽默诙谐。有位躁狂的学生遭到教师的批判后，班长来劝说，对他说了句“理解万岁”，患者马上说，“对，理解万岁，我便是万岁（皇上）”，逗得周围的人大笑。有的患者会自我点评过高乃至夸张，有位老工人在躁狂初期宣称自己有几十万的存款，待症状部分减轻后，则说有十几万的存款，症状完全缓解后，则不好意思地供认，家里就几万的存款，仍是老伴拿着呢。躁狂的患者闲不住，爱干事，但因为注意力不会集，干事往往为德不卒。一个患者在病前可能是一个安静内敛的人，可一旦躁狂发生，则会变得过火自动热心，爱管闲事，爱说鬼话，乱花钱。有的患者会呈现性欲亢进，体现举动轻佻，与异性自动触摸。或许喜爱讲一些早年说不出口的黄色笑话或谜语。有女患者在发病的时分穿戴性感露出，而症状缓解之后，那些前卫的衣服她怎样也不好意思再往身上穿。
关于双相情感妨碍的患者，医治上，除了运用相应的抗郁闷或抗躁狂的药物以外，还要运用一些情感安稳剂。比方碳酸锂、丙戊酸钠等药物，以防止呈现郁闷和躁狂之间的转化。有的患者会在郁闷和躁狂之间快速地转化，称为双相情感妨碍快速循环型。这类患者则一定要运用充沛剂量的情感安稳剂。现在有些新式的抗精力病药物，如奥氮平、利培酮、喹硫相等，也开端用于辅佐医治双相情感妨碍。
需求指出的是，有些患者尽管确诊为双相情感妨碍，但常常以郁闷为主，或以躁狂为主，这样的患者，其远期效果相对较好。而有的双相情感妨碍患者，其心境不是处于躁狂，便是处于郁闷的状况。遇到一些影响要素，就或许会呈现心境的摇晃。所以这个群体要学会防止一切的心境影响，既不能大喜，也不能大悲。“平平淡淡才是真”。
不管怎样，得了双相情感妨碍，要将之视为心思疾病，而不要当作“想不开”、“性情内向、外向”等简略的心思问题，要尽早到专业的精力卫生机构去就诊、医治。
参考文献： 中老年保健杂志 《一半是火焰，一半是海水——解读双相情感妨碍》宋崇升 2011年9月
